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肺炎不可小觑
2015-09-24 16:37:13  来自:天津市第三中心医院

  肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线,以及食物呕吐物的吸入,过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病,且迁延不愈,更有甚者危及生命。

  肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。

  社区获得性肺炎常见致病菌:1.细菌性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等;2.非典型病原体所致肺炎:军团菌、支原体和衣原体等;3.病毒性肺炎:冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

  常见药物有抗生素如青霉素(阿莫西林)、头孢菌素(头孢克洛、头孢地尼、头孢呋辛)、大环内酯类(罗红霉素、红霉素、阿奇霉素)、喹诺酮类(左克、莫西沙星),祛痰药(沐舒坦、桃金娘油)、止咳药(阿斯美、甘草片)、平喘药(氨茶碱、顺尔宁),应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰,应立即告诉医护人员。

  高热时,可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴,退热时注意保暖,及时更换湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药,同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现。

  益进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等,多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉,其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动,注意初次起床防受凉。

  注意痰培养标本的留取:第一步雾化治疗呼吸道感染,消除炎症水肿,减轻咳嗽,稀化痰液,帮助祛痰,改善通气功能,解除支气管痉挛,使气道通常。第二步漱口减少口腔常存菌或杂物污染的机会。第三步咳嗽咳痰病人取坐位,深吸气后屏气3-5秒,用手按压上腹部,短促有力的咳嗽,咳出痰液。第四步收集将痰咳入专用的收集器,深部痰液留取不少于1ml。

  出院指导:肺炎虽可治愈,但若不注意身体,易复发。故出院后应戒烟,避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所,及时治疗上呼吸道感染,1个月以后回院复查胸片。合理饮食,保持心情愉快。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。按时服药,不适及时就医,定期随诊。

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