治疗肝硬化门脉高压消化道出血
经颈静脉门体分流术(TIPS)号称外周介入术中难度大的术式，是治疗门静脉高压及其并发症的重要手段。随着TIPS治疗门静脉高压病例数的不断增加和治疗经验的累积，死亡率为1%-2%。从临床疗效来看，TIPS控制门脉高压引起的活动性出血的效果非常满意。文献报道控制出血率为88%-99%，且有并发症少、死亡率低及生活质量高等优点。TIPS在治疗因门静脉高压导致顽固性腹水方面是公认的一线治疗方案，疗效显著。总的来说，TIPS是处理门静脉高压及其并发症的较为理想的方法。目前，天津市第三中心医院放射科能独立完成该手术。
适应症：
1.静脉曲张破裂出血；
2.难治性腹水；
3.布-加综合症及肝窦阻塞综合症；
4.脾功能亢进；
5.内镜下套扎硬化及外科分流或切脾断流手术后复发性再出血；
6.门静脉内血栓形成或海绵样血管变性。
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典型病例1：男，59岁，肝硬化12年，反复食道胃底静脉曲张伴顽固性腹水，因食道静脉曲张破裂出血入院。入院查强化CT：重度食道静脉曲张(图A)、腹水，门静脉血栓形成(图B)，行TIPS治疗(C、D)术中测量门静脉压力由39cmH2O降至21cmH2O，TIPS术后3个月复查强化CT，可见食道静脉曲张消失(E)，腹水消失(F)。
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典型病例2：男，55岁，因顽固性腹水入院，强化CT可见大量腹水(A、B)，行TIPS治疗(C、D)，术中植入支架后测门静脉压力，由术前的34cmH2O降至19cmH2O，术后7天复查CT，发现腹水较前减少(E)，术后21个月复查CT，示腹水完全消失(F)。
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