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病理科成功诊断一例罕见的膀胱上皮样血管内皮细胞瘤 并在S.Karger AG(卡尔格)专业医学学术期刊发表
2015-10-19 10:41:48  来自:天津市第三中心医院

  日前,由我院病理科医师刘冰冰撰写的《Primary Epithelioid Hemangioendothelioma of the Bladder:Case Report and Review of Literature》文章,已成功发表在Karger系列学术期刊Urologia Internationalis杂志(SCI收录)。这一方面体现了病理科在外科病理诊断方面的高超水平,另一方面也标志着病理科积极响应医院领导“打造高水平学术型医院”的号召,经过近年来不懈的努力,已经朝成功的目标迈出了坚实的一步。

  2014年初,一位58岁的女患者,因排尿时发现无痛性肉眼血尿三天,于外院查盆腔B超提示膀胱占位性病变,为进一步治疗来我院泌尿外科就诊。患者入院时生命体征平稳,查体及实验室检查结果均为阴性。泌尿外科医生为其进行了CT及泌尿系统B超检查,结果均考虑膀胱癌可能性大。考虑其肿瘤单发,窄蒂,无绝对手术禁忌,遂行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后标本送至病理科进行进一步诊断。

  病理科张传山主任带着全科成员认真地阅读了患者的全部临床资料和病理切片,并进行了详细的免疫组织化学和特殊染色检查,以丰富的经验,通过临床-影像-病理结合综合分析,排除了膀胱低分化癌和血管肉瘤后,最终诊断该患者是患了一种膀胱罕见的上皮样血管内皮细胞瘤。

  上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma, EHE)是一种低度恶性的软组织肿瘤,多发生在四肢软组织,也可见于肝、肺、骨、心脏、甲状腺、脑、小肠。原发于膀胱的EHE非常罕见。EHE在临床、实验室检查及影像学上都不具特异性,极容易误诊。病理组织学表现为瘤细胞呈圆形、多边形或不规则形,胞质丰富呈上皮样,部分瘤细胞可见明显的胞质内空泡似印戒样,分布于特征性粘液玻璃样基质中。细胞无明显异型性,无核分裂及坏死。免疫组化标记CD34、CD31和Ⅷ因子阳性。

  本病生物学行为属中度或低度恶性,生长缓慢,对放疗、化疗等治疗不敏感,对于单发者手术切除是首选治疗方法,多发及组织学恶性表现的患者需行放、化疗。文献报道复发率为10%-12%,局部与远处转移率为20%-21%,但患者普遍具有较长的生存期。患者在明确病理诊断后,接受了对症的治疗,后好转出院。

  张传山主任认为这个病例不论在病理诊断还是在临床治疗方面都很有意义,因此我们认真总结了临床病理资料,并查阅国内外文献,对该病例进行了报道。

  历史悠久的瑞士著名S.Karger AG(卡尔格)公司,在医学及生物科学界享有盛誉,其出版品以医学为主,是目前全球为数不多完全专注于医学领域的出版社。以曾出版众多科学家与诺贝尔奖获得者的学术文章与专著而盛名。现有76种专业医学学术期刊出版,学科领域涵盖了从变态学到肿瘤学、从内分泌学到肾脏学、从神经系统科学到遗传学等全部现代医学新的发展。对于众多的临床和基础医学工作者来讲,在Karger系列学术期刊上发表自己的文章,都是自己不断努力的方向;而能在Karger系列学术期刊上发表自己的文章,都将会对自己今后的医学工作起到积极的鞭策作用。(病理科)

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