胸痛常见病因有哪些？

    1.胸部疾病：带状疱疹、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。

    2.心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤和心脏神经官能症等。

    3.呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、肺梗塞等。

    4.纵隔疾病：纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔脓肿、食管裂孔疝、食管癌等。

    5.其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。

　　致命性胸痛常见病因及临床表现

　　1.急性冠脉综合征：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括ST段抬高型心肌梗死(STEMl)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA)。典型的心绞痛位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续2-10分钟，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内可缓解。心肌梗死的胸痛持续时间常>30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。

　　2.主动脉夹层：主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。约有半数的主动脉夹层由高血压引起。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。

 

　　3.肺栓塞：肺栓塞所指的即为肺血栓栓塞症。深静脉血栓形成是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源，多发生于下肢或骨盆深静脉。呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状，严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状。

　　(刘艳红)