美国佛罗里达大学Sanchez等近日完成的一项研究表明，转氨酶水平正常的超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者有50%患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，并且患者发生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的风险明显增加。

　　该研究纳入103例血浆转氨酶水平正常的T2DM患者，年龄：(60±8)岁，体质指数(BMI)：(33±5)kg/m2，糖化血红蛋白：(7.6±1.3)%，应用磁共振波谱检测肝脏的甘油三酯含量，确定患者是否患有NAFLD，应用稳态模型评估胰岛素抵抗程度，对患者的全身胰岛素敏感性进行检测，并且对空腹以及口服葡萄糖耐量试验期间的脂肪组织胰岛素抵抗指数进行检测。

　　结果显示，该研究样本的NAFLD患病率为50%，NAFLD患者中的NASH患病率为56%。肥胖患者的NAFLD患病率高于非肥胖患者，并且NAFLD患病率随着BMI的增加而增加。血浆糖化血红蛋白水平较高与NAFLD患病率较高和肝脏甘油三酯沉积程度较重有关。与无NAFLD、非肥胖的患者相比，NAFLD患者存在严重的全身(肝脏/肌肉)胰岛素抵抗，特别是严重的脂肪组织(空腹/餐后)胰岛素抵抗(所有P值均<0.01)。

　　研究者强调，转氨酶水平正常的超重或肥胖T2DM患者具有较高的NAFLD/NASH患病率，远远超出之前的预想，因此，临床医生应该对T2DM患者加强NAFLD/NASH的筛查。

　　原文链接：Sanchez PP, Bril F, Maximos M, et al. High Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Normal Plasma Aminotransferase Levels. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr 17.