日前，我院胸外科联合泌尿外科、消化内镜中心，成功为右下肺支气管内占位、右下肺炎症患者实施了全麻支气管镜下肿物切除术。

　　患者马先生一周前出现了咳嗽咳痰伴喘息的症状，到我院呼吸科住院治疗，医生经过胸部CT检查发现患者右下肺支气管内占位，右下肺炎症。医生对患者进行了抗炎祛痰治疗，但患者的症状并无明显好转，于是将患者转入我院胸外科。

　　一般情况下，气管内占位，常常会导致阻塞性肺炎，单纯抗炎治疗效果差，症状会反复发作，要想将疾病根治，大多需要开胸手术切除肿物。但马先生是一名心脏搭桥术后的高龄糖尿病患者，且气管内占位考虑为良性肿瘤，开胸手术治疗创伤大，并且还要损失部分肺功能，手术风险很大。

　　然而，不解决气管内占位性病变，患者就会反复出现肺炎。胸外科韩洪利主任经过反复论证比较，结合患者的情况，决定为其进行全麻支气管镜下肿物切除术。

　　支气管镜介入治疗是胸外科重要的组成部分，能够根治支气管内病变，创伤小，不损失肺功能，还能解决大问题。支气管镜介入治疗是一门实操性很强的技术，不但要有熟练的气管镜操作技巧，还要有完善的整合理念，对术者及其手术团队有着很高的要求。

　　经过认真完善的术前准备，在麻醉科的保驾护航下，韩洪利主任操作电子支气管镜进行观察，发现患者右肺下叶开口处有一包膜完整的肿物，活动度大，难以固定，且根部深入到亚段支气管，切除难度很大。韩洪利主任及其团队不畏困难、积极应对、创造条件，发挥我院综合医院的优势，联系内镜中心、泌尿外科，利用胃镜用的电圈套器，泌尿外科用的激光器，在内镜中心、泌尿外科及麻醉科医生的配合下，使用圈套器将肿物分段切除，打通了叶段支气管，最后使用激光器完整切除肿物根部。患者术后即感呼吸明显顺畅，3天后顺利出院。小小的支气管镜，解决了马先生的大问题。

　　此次手术的完成标志着我院胸外科支气管镜介入治疗技术水平达到了全市领先，跻身全国先进行列。

　　(郭洪骑)