儿童腹痛是一种常见的儿科疾病，发病率较高，其发病原因和生理病理特点密切相关，一般由腹外疾病或腹内疾病引起，同时还易受到饮食、气候、季节等因素影响。由于小儿年龄小、抵抗力低下，容易产生腹痛现象。再加上其语言表达能力较弱，在疼痛剧烈时往往不能将病情清楚描述。因此，家长朋友们加深对小儿腹痛的了解，及时做出正确判断，对于患儿疾病的早期诊治有大大帮助。

　　儿童腹痛的病因

　　病因大致分为功能性腹痛和器质性腹痛。器质性腹痛常见为：1.腹内病变：如阑尾炎、食管炎、胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、肠扭转、卵巢囊肿扭转、腹股沟崁顿疝等；2.腹外病变：如过敏性紫癜、腹痛性癫痫、糖尿病、肺炎、胸膜炎、心包炎等。

　　功能性腹痛目前机制尚不明确。可能是由肠道-大脑轴的各种生物-心理-社会因素的复杂相互作用引起的。

　　对于功能性腹痛，家长们应该怎么办？

　　婴儿肠绞痛 

　　一般认为与喂养不当，食物过敏和中枢神经系统发育不完善有关。表现为突发的、无法安慰的哭闹，阵发性剧烈啼哭，多于晚间发生，片刻后因乏力而入睡，不久又发作，可持续3-4小时，轻型仅表现为每晚烦躁不安。婴儿肠绞痛诊断需要先排除器质性疾病，处理措施包括改进护理和喂养，添加益生菌等。婴儿肠绞痛是自限性的功能性胃肠病，生后6周为高发期，12周减少，大多5月龄完全恢复。

　　小儿功能性腹痛

　　以学龄前儿童较为常见，女孩发病多于男孩。临床特点：腹痛部位以脐周为主，多数患者伴有恶心、呕吐、厌食等症状。疼痛发作的时间长短不一，可自行缓解，呈周期性，不影响小儿的生长发育，少数严重者可影响正常的活动。针对不同病因，常可以采取不同措施。

　　（1）肠胃功能失调及肠道菌群失调所致

　　胃肠动力紊乱是本病发生的重要原因。胃肠动力不足会延缓胃的排空时间，使肠道蠕动的速度变慢、蠕动的强度变弱，肠道中的内容物多且排便困难，造成肠道压力增大，从而产生腹痛。人体内的肠道菌群在正常状态下常具有屏障功能；免疫调节功能；参与营养代谢的功能。因此一般可以适当使用益生菌进行调理，促进肠胃蠕动，利于消化，缓解腹痛。

　　（2）肠痉挛

　　产生的原因通常比较复杂，一般会表现为突然发作的阵发性腹痛，以脐周为主。若腹痛不是很强烈，则无需特殊处理，通过适当休息通常可以缓解腹痛，平日应注意给养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，注意腹部的保暖，腹痛剧烈者建议及时就医。

　　（3）心理因素所致

　　儿童心理压力过大，或者是情绪过度紧张，大脑皮层会影响下丘脑的功能出现内分泌紊乱，从而影响胃肠平滑肌收缩引起腹痛。此种情况应注意多休息，保持情绪稳定，通常无需药物治疗。

　　在这里咱们主要了解的是功能性腹痛及一些常见处理方法，需要注意的是功能性腹痛要在排除器质性腹痛才能诊断，所以一旦发现患儿腹痛反复，不能缓解，伴有发热、剧烈呕吐、精神状态不佳等症状时，家属应及时就医，不要随意服用止痛药物，避免延误诊治。

（儿科杨玉杰）